POZOR: Če govorite [Cushite], so storitve jezikovne pomoči brezplačne vam na voljo. Pokliči 1-800-220-6277. Diskriminacija je v nasprotju z zakonom Colfax and Havana Dental Partners, PLLP: Je v skladu z veljavno zvezno zakonodajo o državljanskih pravicah in ne diskriminirati glede na raso, barvo, nacionalno poreklo, starost, invalidnost ali spol. Colfax and Havana Dental Partners, PLLP: Ne izključuje ljudi ali jih drugače obravnava zaradi rase, barve, nacionalnega porekla, starost, invalidnost ali spol. Colfax and Havana Dental Partners, PLLP: Zagotavlja brezplačne pripomočke in storitve za učinkovito komuniciranje invalidov pri nas, na primer: ○ Usposobljeni tolmači za znakovni jezik ○ Pisne informacije v drugih oblikah (veliki tisk, zvok, dostopna elektronika) formati, drugi formati) Colfax and Havana Dental Partners, PLLP: Zagotavlja brezplačne jezikovne storitve ljudem, katerih primarni jezik ni angleščina kot: ○ Usposobljeni tolmači ○ Podatki, napisani v drugih jezikih Če potrebujete te storitve, se obrnite na Dr. Jeffrey Crane. Če menite, da Colfax and Havana Dental Partners, PLLP teh storitev ni zagotovil oz na drug način diskriminiran glede na raso, barvo, nacionalno poreklo, starost, invalidnost ali spol, pritožbo lahko vložite pri: Dr. Jeffrey Crane, Compliance Officer 10401 E Colfax Ave
Aurora, CO 80010 Phone: 303-344-2273 Fax: 303-344-2286 jcrane@comfortdental.biz Lahko vložite a pritožbo osebno ali po pošti, faksu ali elektronski pošti. Če potrebujete pomoč pri vložitvi pritožbe, Dr. Jeffrey Crane, Compliance Officer vam je na voljo. Prav tako lahko vložite pritožbo glede državljanskih pravic pri ameriškem ministrstvu za zdravje in človeške zadeve Storitve, Urad za državljanske pravice, elektronsko prek Urada za državljanske pravice Portal, dostopen na https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf ali po pošti ali telefonu na naslovu: 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD) Obrazci za pritožbe so na voljo na http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html